A dor lombar é um fenômeno comum que ocorre independentemente da idade, mas com mais frequência em adultos. Pode haver muitos motivos - de fatores fisiológicos a doenças. Às vezes, a dor nas costas aparece brevemente e passa rapidamente. No entanto, dores na região lombar podem ser um sinal de doença grave e, nesses casos, uma necessidade urgente de consultar um médico.
Razões
Existem muitas causas para a dor lombar aguda, elas são estritamente individuais para cada paciente. O mais importante deles são as doenças e alterações na coluna, que podem responder com consequências irreversíveis.
Principal (mais comum)
Os motivos mais comuns são:
- Osteocondrose. O movimento desajeitado provoca pressão nas raízes do tronco nervoso da medula espinhal. Ardor e incômodo não param durante o dia, se você levantar algo pesado, há simplesmente uma dor infernal na parte inferior das costas.
- Disco herniado. Normalmente, a hérnia está localizada na parte inferior das costas e qualquer movimento repentino do tronco leva à compressão das raízes nervosas.
- Radiculite. Na radiculite lombossacra, ocorre uma síndrome de dor aguda. Provoca levantamento de peso ou movimentos malsucedidos. A dor aguda restringe tanto os movimentos do paciente que ele não consegue se endireitar e permanece na mesma posição em que estava quando o ataque ocorreu.
- Deslocamento das vértebras. Este problema é caracterizado por dor aguda na parte inferior das costas e um pouco mais abaixo, rigidez de movimento. Esta patologia é acompanhada por distúrbios de micção e função intestinal.
- Síndrome da faceta. Quando as facetas dos discos intervertebrais se expandem acima e abaixo, o forame intervertebral diminui. Nesse caso, surgem sensações desagradáveis que vêm repentinamente e ocorrem mais de uma vez por mês. Inclinando-se para trás, o paciente sente desconforto nas costas.
- Abscesso epidural. O acúmulo de pus na medula espinhal ocorre devido a doenças infecciosas do trato urinário. Além da dor, ocorrem febre, fraqueza e aumento da temperatura corporal.
Estas são as causas - consequências de doenças no tronco espinhal.
A parte inferior das costas pode adoecer devido à diferença de comprimento das pernas de 2 a 3 cm. É difícil para uma pessoa se mover, uma dor é sentida nas costas devido à curvatura constante da coluna.
Sobrecarga e fadiga física
Além de doenças graves, a dor forte na coluna lombar também se deve a grandes sobrecargas e a uma inclinação acentuada do tronco para a frente. Além disso, esse problema ocorre quando o efeito da temperatura no corpo é violado. As fontes dessas dores são:
- Alongamento muscular. A exacerbação da tensão muscular na região lombar ocorre devido à sobrecarga física. A compressão dos músculos causa dor e reduz a mobilidade. Esse problema ocorre em atletas e pessoas que realizam um trabalho intensivo.
- Neuralgia. A hipotermia nas costas leva à neuralgia - irritação ou compressão dos nervos. A patologia se manifesta de diferentes maneiras: às vezes na forma de convulsões, acompanhadas de vermelhidão da área afetada, tremores, edema dos tecidos e sudorese intensa.
- Miosite. A dor e o desconforto lombar começam à noite, bem como com um aumento repentino, com a mudança das condições climáticas, após hipotermia e esforço excessivo.
Resfriados frequentes, imunidade diminuída, trauma raquimedular após uma pancada ou queda, recente ou antiga, podem provocar um ataque.
Doenças dos órgãos internos
Às vezes dói na zona lombar devido a danos em outros órgãos: coração, fígado, rins, pulmões, vesícula biliar. Durante a inalação, a síndrome da dor da região lombar diverge ao longo de todos os canais nervosos. Freqüentemente, as causas desta patologia são:
- Pielonefrite. É uma inflamação infecciosa dos rins e do trato urinário. Normalmente a dor é surda, mas os ataques vêm com calafrios, fraqueza, náuseas e vômitos, febre.
- Urolitíase. O problema se revela como uma dor aguda e repentina que se torna insuportável com uma longa caminhada e trabalho árduo. O ataque é acompanhado por náuseas, vômitos e sangue na urina.
- Gravidez ectópica. Se houver uma ruptura da trompa de Falópio com um aborto espontâneo, ocorre uma dor aguda, que se irradia para a virilha e o reto. A ruptura é acompanhada de perda de consciência e, com o aborto tubário, forma-se um hematoma na cavidade peritoneal.
- Pelvioperitonite. Este é um processo inflamatório transitório dos apêndices uterinos. Uma mulher tem dores terríveis na virilha e nas costas. Além das sensações desagradáveis existentes, são adicionados calafrios, febre e palpitações.
- Tumores de diferentes origens. O câncer com metástases provoca ataques dolorosos quando a pressão é aplicada às terminações nervosas. Muitas vezes, não há sinais iniciais da doença.
Lesões de órgãos internos com crises de dor forte na parte inferior das costas são mais difíceis de diagnosticar. Portanto, você deve entrar em contato imediatamente com um especialista ou chamar uma ambulância. Em alguns casos, o atraso pode levar a sérios problemas de saúde e até à morte.
Dor na parte inferior das costas é sentida em quase todas as mulheres grávidas. Isso se deve à reestruturação do corpo e ao aumento da carga sobre ele. Além disso, um parto difícil ou complicado pode ser a causa.
Sintomas de doenças potenciais
A síndrome da dor aparece com mais freqüência no contexto de um nervo comprimido, osteocondrose, deformidade e alterações degenerativas nos discos intervertebrais, irritação das raízes nervosas. Os espasmos musculares também podem causar desconforto nas costas na região lombar. Características da sintomatologia para diferentes doenças:
- Com o lumbago, as alterações começam nas vértebras lombares. No início, a dor aguda pode ser controlada com medicamentos. No entanto, a mobilidade permanece restrita.
- Na ciática, os sintomas se movem para baixo - para a superfície superior das pernas e nádegas. Se não houver tratamento oportuno, a doença se torna uma companhia constante e pode causar outras doenças.
- A osteocondrose provoca o desenvolvimento de outras doenças da coluna. Portanto, a dor pode ocorrer não apenas na região lombar, mas também se espalhar por toda a coluna.
- A escoliose é caracterizada pela curvatura do esqueleto, alterações degenerativas. A forma crônica pode ser assintomática, em outros casos, há dor nos ossos.
- Dores surdas e dolorosas são típicas de doenças dos órgãos internos (principalmente do sistema geniturinário e rins), tumores benignos e malignos.
- Na espondilite, a dor é surda, dolorida, muito fraca no início. No início da doença, começa a doer na região lombar e os movimentos ficam limitados. Gradualmente, o estado de saúde piora, a inflamação torna-se mais pronunciada, torna-se difícil mover-se, mesmo cargas mínimas são difíceis de administrar.
- Na tuberculose espinhal, além da dor, a temperatura corporal aumenta. A pessoa se sente cansada, fraca, fraca, o apetite piora. À noite, há sudorese intensa e vontade frequente de urinar.
Visualizações
A dor pode ser localizada apenas em um lugar ou "espalhar-se" pelo abdômen, coluna e parte inferior das costas. Os sintomas são agudos, na forma de lumbago, opacos e doloridos, circundantes. Depende da doença ou processo patológico.
A dor pode ser intermitente. Normalmente, isso é devido à atividade física, características fisiológicas, exacerbação de patologias crônicas. Dor crônica constante ocorre no contexto de várias doenças dos órgãos internos, com lesões vasculares, deformação do sistema músculo-esquelético.
Sharp
Dores agudas e fortes causam dificuldade de locomoção. Durante esses ataques, a pessoa congela em uma posição e não pode se mover. Mesmo uma leve agitação aumenta a dor já insuportável. Essa síndrome é chamada de lumbago. Esses sintomas podem ocorrer após massagem intensa ou hipotermia.
Choramingando
Dores doloridas acompanham doenças crônicas, geralmente aparecem com espondiloartrose. Os sintomas geralmente ocorrem à noite, imediatamente após acordar ou após ficar sentado por muito tempo em uma posição.
Extrema e burro
Essas sensações dolorosas podem durar muito tempo, exaurem a pessoa. Na maioria das vezes, eles podem ser tolerados. Dor incômoda e dolorosa são incomuns na osteocondrose, mais nas patologias da coluna vertebral ou em danos aos órgãos internos.
Por exemplo, com pielonefrite, o tecido renal incha muito, a cápsula estica, o que causa dor nas costas.
Telhas
Os sintomas podem aparecer em um lugar e se irradiar por toda a região peritoneal, "espalhando-se" ao longo das costas. A dor na cintura também afeta toda a parte inferior das costas. Sem diagnósticos adicionais, os sintomas podem ser confundidos com doenças da coluna vertebral e articulações. No entanto, a dor na cintura geralmente causa patologia dos órgãos internos.
Localização da dor
Na espondiloartrite anquilosante, os sintomas aparecem principalmente na região lombar. Basicamente, a dor ocorre pela manhã, pode começar até tarde da noite e aumentar gradativamente, dando na região lombar. Além disso, o desconforto na região lombar acompanha doenças dos órgãos pélvicos, traumas do cóccix, patologias urológicas e ginecológicas, com a ameaça de aborto espontâneo, após o parto.
Na parte superior, a sintomatologia ocorre com cifose, trauma, miosite muscular, osteocondrose, processos infecciosos ou tumores. Além disso, a causa pode ser patologias do trato gastrointestinal, doenças ginecológicas, renais e cardíacas, pneumonia, pleurisia, gripe, ARVI.
A dor no lado esquerdo ou direito da parte inferior das costas aparece devido a distúrbios do sistema nervoso central, doenças da coluna e órgãos internos. Os sintomas aparecerão do lado da área afetada. O surgimento de sensações negativas imediatamente nas partes esquerda e direita acompanha pleurisia, hepatite, pneumonia, colecistite, inflamação da próstata e nas mulheres - os apêndices.
Recursos em mulheres e homens
Alguns tipos de dor podem aparecer apenas em mulheres. Por exemplo, com doenças ginecológicas. A anexite é caracterizada pelo aparecimento de desconforto na região abdominal inferior. Nesse caso, a dor às vezes se irradia para a parte inferior das costas. Durante a gravidez, a sintomatologia primária ocorre na região da virilha e se irradia para a parte inferior das costas devido a um aumento da carga na coluna vertebral. 
A dor lombar ocorre durante o trabalho de parto, com ameaça de aborto espontâneo, no final do período de gestação.
A menopausa pode ser a causa de dores nas costas na região lombar quando a menstruação para. O aparecimento de sintomas na região lombar é afetado por saltos no nível de estrógenos, distúrbios circulatórios, estágio inicial de osteocondrose, hérnia e outras doenças da coluna vertebral. A dor também surge em decorrência do estresse, ao qual as mulheres estão mais expostas do que os homens. Nesse caso, os sintomas são periódicos.
Nos homens, a dor nas costas está mais frequentemente associada a atividades profissionais, riscos - grande esforço físico, hipotermia, trabalho em uma corrente de ar. Existem várias doenças que provocam o aparecimento de sintomas negativos na região lombar. Na prostatite, a dor aparece primeiro na região anal, mas pode irradiar para as costas. A epididimite é caracterizada por um processo inflamatório. Inicialmente, a dor aparece na região da virilha, depois se irradia para a parte inferior das costas. Ao mesmo tempo, isso é acompanhado por um aumento da temperatura e inchaço do escroto.
Primeiros socorros
O que fazer se uma dor lombar infernal aparecer espontaneamente? Os seguintes passos devem ser executados imediatamente:
- Dê às suas costas descanso absoluto.
- Fique em uma posição confortável, é melhor deitar sobre uma superfície rígida.
- Você pode colocar gelo na parte inferior das costas, mas antes coloque em uma gaze dobrada em 3-4 camadas. Isso só pode ser feito se a causa da dor não for uma infecção de órgão.
- Aplique um gel analgésico relaxante na área afetada.
- Tome analgésicos.
Todas essas atividades o ajudarão a se livrar rapidamente da forte dor lombar. Mas a consulta e o exame de especialistas são necessários para identificar a verdadeira causa desse ataque e prescrever o tratamento adequado.
O que não fazer
Se houver uma dor repentina nas costas, os médicos desaconselham o uso de pomadas e géis aquecedores imediatamente. Eles estimulam o fluxo sanguíneo para o local dolorido, o que contribui para o aumento do inchaço e, em seguida, para o aumento da dor. Antes de visitar um médico ou da chegada de uma ambulância, está completa e categoricamente excluído:
- Realizando exercícios de sua escolha.
- Lavar em sauna seca ou a vapor, não usar duchas de contraste.
- Beber álcool para aliviar a dor.
Somente um médico, após exame e diagnóstico, tem o direito de prescrever o tratamento para dor lombar.
O que fazer a seguir, que médico devo consultar?
Primeiro você precisa ver um terapeuta. Ele faz um exame inicial, prescreve os exames necessários e, com os resultados obtidos, o encaminha para um especialista restrito - um traumatologista, cirurgião, neuropatologista. Se a dor estiver associada a uma formação maligna, é necessária a consulta de um oncologista. Quando patologias do trato gastrointestinal se tornam a causa - um gastroenterologista, com doenças femininas - um ginecologista, homem - um urologista ou proctologista.
Inspeção e inspeção
Para descobrir por que a região lombar dói, inicialmente é realizado um exame visual inicial, seguido de palpação. Com sua ajuda, você pode determinar a localização do sintoma. O paciente descreve a natureza da dor, a duração das crises, depois das quais ela pode aparecer (queda, atividade física). Além disso, uma série de estudos são realizados:
- Teste de sangue. Pode mostrar inflamação, presença de infecção, tumores.
- Urinálise. Permite que você exclua patologia renal. Se a análise for ruim, um ultrassom também é prescrito.
- Raios-X. Permite identificar processos inflamatórios, doenças da coluna, traumas, fissuras, fraturas, nervo comprimido. O ideal é que seja feito um raio-x da coluna e dos ossos pélvicos.
- CT. A tomografia é mais informativa do que o raio-X, pode mostrar pequenos defeitos, uma imagem 3D é criada. Neste caso, todas as estruturas ósseas são claramente visíveis.
- Ressonância magnética. Fornece a capacidade de explorar tecidos moles dentro ou perto da coluna vertebral. Ao mesmo tempo, a condição da medula espinhal, raízes nervosas, ligamentos e músculos é verificada. Hérnias e alterações vasculares são claramente visíveis.
No entanto, a TC e a RNM são indicadas apenas para sintomas graves. Normalmente, um raio-x ou ultra-som, exames laboratoriais de sangue e urina são suficientes.
Terapia básica
Se a dor lombar for causada por problemas na coluna, então um tratamento abrangente da patologia será aplicado. Inclui as seguintes atividades:
- organização de um regime amigo da coluna;
- realização de terapia manual;
- aplicação de massagem terapêutica;
- sessões de fisioterapia e reflexologia: acupuntura, UHF e outras;
- terapia medicamentosa: medicamentos, pomadas, bloqueio;
- usando um espartilho especial, se necessário;
- fazendo ginástica corretiva.
O foco principal é a terapia com medicamentos, que visa principalmente eliminar os sintomas negativos e aliviar a inflamação. Como fundos adicionais, são prescritos fisioterapia, massagem e terapia por exercícios. Em casos difíceis, a cirurgia pode ser necessária.
Tratamento com medicação
Os antiinflamatórios são a primeira escolha para dores nas costas. Eles também aliviam a dor. Os analgésicos podem ser prescritos ao mesmo tempo. Relaxantes musculares também são prescritos. Para reduzir os processos degenerativos na cartilagem, condroprotetores são prescritos. Para aliviar a dor, os bloqueios de medicamentos às vezes são feitos com base em medicamentos para a dor.
Pomadas e géis tópicos são agrupados nos seguintes tipos:
- Meios baseados em componentes antiinflamatórios não esteróides.
- Preparações combinadas com efeito antiinflamatório e restauração de células teciduais.
- Agentes anestésicos e irritantes.
- Remédios homeopáticos.
- Condroprotetores que promovem a restauração do tecido cartilaginoso.
- Produtos de massagem (cosméticos).
É importante saber que esses métodos podem aliviar a dor, mas não podem curar a causa raiz. Por exemplo, danos aos órgãos internos, se a dor lombar apareceu devido a esse motivo. Nesse caso, você deve fazer um exame e um especialista prescreverá um tratamento eficaz para essa patologia específica.
Exercício e massagem
A terapia por exercícios (ginástica terapêutica) e a massagem são recomendadas para fortalecer a estrutura muscular das costas, normalizar a circulação sanguínea e aumentar o tônus. O exercício evita dores nas costas e na região lombar. O complexo de terapia por exercício é selecionado individualmente. A massagem reforça a eficácia dos exercícios, restaura a elasticidade e flexibilidade dos ligamentos. Combiná-lo com um banho ou sauna só pode ser permitido mediante orientação médica.
Fisioterapia
Os métodos de fisioterapia são prescritos somente após o alívio dos ataques agudos de dor lombar. Então, os procedimentos ajudam a reduzi-lo ou prevenir uma exacerbação. Os seguintes são usados como fisioterapia:
- terapia com lama; eletroforese
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- balneoterapia; estimulação elétrica muscular
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- fonoforese (ultrassom);
- tratamento com parafina;
- reflexologia; terapia de amplipulso
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Os procedimentos ajudam a reduzir o inchaço, têm efeito analgésico, melhoram a circulação sanguínea, relaxam os músculos e normalizam os processos metabólicos e o fluxo linfático.
Cirúrgico
Uma indicação absoluta para cirurgia é a síndrome da cauda equina, quando ocorre incontinência urinária e fecal e aparece dormência no períneo. Além disso, a intervenção é necessária se o tratamento medicamentoso for ineficaz, a dor lombar persistir por mais de seis meses e começar a irradiar para as pernas. As operações cirúrgicas também são realizadas na presença de hérnias.
Remédios populares
Além disso, remédios populares podem ser usados - infusões, decocções de ervas medicinais. As compressas são feitas (por exemplo, cebolas picadas, folhas frescas de bardana, batatas cozidas com raiz-forte, mostarda). Usa-se esfregando com tintura de eucalipto e bardana, mel quente, uma mistura de colônia, pimenta vermelha, iodo e valeriana. Para uso interno, recomenda-se uma tintura de vodka com sabre ou uma decocção de trigo com coentro e leite.
Recomendações de especialistas
Se a dor for sentida por pelo menos 3 meses, é considerada dor aguda. As dicas a seguir o ajudarão a acelerar a recuperação da dor lombar aguda e a reduzir sua intensidade:
- É importante proporcionar ao paciente repouso absoluto por 2 a 3 dias. Você precisa ir para a cama e tomar uma posição confortável: deitar de lado e colocar um travesseiro entre os joelhos, ou deitar de costas e colocar um travesseiro sob os joelhos. Você não pode ficar parado o dia todo - é recomendado levantar da cama a cada 2-3 horas e aquecer por 10-15 minutos.
- Se a dor não for tolerada, analgésicos e antiinflamatórios devem ser tomados regularmente. Se tomá-los apenas quando a dor aumentar, você pode não obter o efeito desejado.
- Tomar um banho quente a cada 3 horas ou aplicar uma compressa quente por 10-15 minutos, ou mesmo frio, ajuda - isso melhora a circulação sanguínea, reduz a dor e a inflamação.
Quando se sentir melhor, você deve retornar gradualmente ao seu estilo de vida normal. Ficar muito tempo deitado na cama contribui para a atrofia muscular e agrava a doença. Você pode treinar seu corpo caminhando ou caminhando no simulador - este é o exercício mais simples para dor lombar.
Se a dor lombar não for uma doença independente, é uma consequência de uma doença grave que está presente no corpo. Portanto, você deve entrar em contato imediatamente com uma instituição médica para identificar a patologia e o tratamento competente.