Uma doença degenerativa de disco (osteocondrose) na região cervical departamento da coluna vertebral é a principal causa de manifestações de dor no pescoço e irradiiruet dor nas mãos. A dor de manifestações começam a manifestar-se, no caso, quando um ou mais discos intervertebrais na região cervical departamento da coluna vertebral começam a ruir por causa da degeneração.
A predisposição de certas pessoas para o desenvolvimento de doença degenerativa do disco, talvez, tem um componente genético. Lesão também pode acelerar e, por vezes, causar o desenvolvimento de alterações degenerativas na região cervical departamento da coluna vertebral.
O tratamento da doença degenerativa do disco cervical da coluna vertebral dá bons resultados apenas quando ele tem de regular a natureza e é consistente e sistemática. Osteocondrose da coluna cervical está na lista de razões mais comuns para a sintomatologia em pacientes em idade activa, que longo tempo sentado na frente do computador. Muitas vezes, os pacientes não pagam a atenção para a dor e não procuram ajuda médica , o que leva a complicações.
Os fatores de risco da doença degenerativa do disco cervical da coluna vertebral
Enquanto quase todas as pessoas mais cedo ou mais tarde se desenvolvem involutivo alterações degenerativas na região cervical departamento da coluna vertebral, existem alguns fatores que podem tornar mais provável o desenvolvimento precoce de doença degenerativa do disco ou o aparecimento de sintomatologia. Esses fatores de risco podem incluir:
- A genética. Alguns estudos com gêmeos mostram que a genética desempenha um grande papel, que o estilo de vida ao início do desenvolvimento da doença degenerativa do disco na cervical departamento de coluna vertebral e o rápido início da sintomatologia.
- A obesidade. O peso está associado com o risco de desenvolvimento de degenerativas doença de disco (doença degenerativa do disco).
- É proibido. Esse hábito pode dificultar o fluxo de nutrientes em discos e acelerar a sua hidratação.
- Além disso, o traumatismo da coluna vertebral, por vezes, pode iniciar ou acelerar o processo de degeneração na região cervical departamento da coluna vertebral.
Os sintomas
Os sintomas da doença degenerativa do disco cervical da coluna vertebral podem variar amplamente entre pessoas diferentes.
Quando osteocondrose torna-se sintomático, a dor pode desenvolver-se gradualmente, ou aparecer de repente. Os sintomas podem variar de algum desconforto no pescoço até esgotar a dor irradiando-se para a mão, o entorpecimento e / ou fraqueza muscular.
Os principais sintomas:
- A dor no pescoço. Baixo-dor intensa em meio a rigidez do pescoço é o sintoma mais comum da doença degenerativa do disco cervical da coluna vertebral. No entanto, às vezes, a dor pode aumentar drasticamente e durar várias horas ou dias.
- Neuralgia. Este tipo de dor tende a ser aguda ou com a sensação de choque irradiando-se para o ombro no braço, mão e / ou dedos. Geralmente, neuralgia é sentida apenas em um lado do corpo.
- Os sintomas neurológicos na mão, na mão e / ou dedos. Podem ocorrer sensações de formigamento agulhas, entorpecimento e / ou fraqueza que podem se espalhar por todo o membro superior. Estes tipos de sintomas podem interferir com as atividades diárias, como, por exemplo, imprimir, vestir-se, ou segurar objetos.
- A dor se intensifica ao longo do movimento. Em geral, a dor causada pelo degenerativa de disco, geralmente, é reforçada ao movimento e diminui quando em férias.
- Se a dor vem do próprio degenerativa do disco, ela, provavelmente, vai desaparecer por conta própria dentro de algumas semanas ou meses. No entanto, outros sintomas da doença degenerativa do disco cervical da coluna vertebral vez mais tornam-se crônicas e exigem um tratamento, por exemplo, se faceta articulações no pescoço também começam a degenerada e / ou ocorre a compressão do nervo raiz.
Sintomas menos comuns
Quanto mais cervical degenera, maior a probabilidade de que vertebral o canal vai diminuir e aumentar o risco de compressão da medula espinal. Se ocorre a compressão da medula espinal , que vai desenvolver mielopatia e vai aparecer sintomas tais como:
- A dificuldade de movimento das mãos e / ou pés
- Problemas com a coordenação e / ou saldo
- Perda de controle do intestino e / ou da bexiga
- A fraqueza e / ou dormência em qualquer lugar abaixo do pescoço
- Tiro dor nos membros, que pode aumentar com a inclinação para a frente
Cervical mielopatia - esta é uma condição grave que requer atenção médica imediata. Normalmente, esta condição ocorre em pessoas com mais de 50 anos.
Diagnóstico
O diagnóstico da doença degenerativa do disco cervical da coluna vertebral pode ser emitida com base em dados, tais como:
- História médica. Em primeiro lugar, o seu médico deve examinar detalhadamente de sintomas e história médica.
- Exame físico. Em seguida, o médico irá realizar um exame físico, através de sensoriamento pescoço e verificando a amplitude de movimento em torno de seu pescoço. Durante o teste de pacientes pode ser solicitado a executar determinados movimentos e informar, aumenta ou diminui a dor no pescoço.
- Se a dor for intensa, ou se estão presentes os sintomas neurológicos, tais como dor, sensação de formigamento ou fraqueza no ombro, braço ou mão, então o médico provavelmente irá prescrever a realização de imagens médicas .
- Técnicas de imagiologia médica (radiografia, tomografia computadorizada, ressonância magnética, PET). Se o médico considerar que, para determinar a precisão de gênesis sintomas, você deve obter as imagens de tecidos (unidades) então, provavelmente, será atribuído a uma ressonância magnética. Ressonância magnética, radiografia ou, talvez, a tomografia computadorizada podem confirmar se há sinais de degeneração, e também identificar outros estados (tais como osteoartrite ou estenose), que podem causar sintomas.
- Após a confirmação do diagnóstico exacto da doença degenerativa do disco cervical da coluna vertebral, bem como quaisquer outros associados, de estados, pode-se entender Gênesis sintomas e determinar um programa eficiente de tratamento.
Condições associadas com osteochondrosis whiplash
Degeneração do disco é muitas vezes acompanhada de outros estados patológicos, que se desenvolvem, ou no mesmo tempo, ou em alguns casos, um chama o outro. Os mais comuns são os seguintes estados:
- Hérnia na cervical departamento da coluna vertebral ocorre no caso em que a degeneração do disco leva ao rompimento da integridade fibroso anéis e ocorre um abaulamento conteúdo fora do anel. Mas a hérnia de disco pode aparecer depois de uma lesão , o que acaba acelera a degeneração do disco e leva ao desenvolvimento da doença degenerativa do disco cervical da coluna vertebral .
- Cervical osteoartrite. À medida que o disco degenera e o espaço dentro da coluna vertebral começa a diminuir, faceta articulações podem começar a se mover de forma anormal e causar desgaste da cartilagem, bem como estimular a formação de osteófitos na região cervical departamento da coluna vertebral.
- Estenose cervical da coluna vertebral. Esta é uma condição que ocorre devido a osteófitos ou de hérnia de disco e ocorre um estreitamento do canal vertebral (onde passa a medula espinhal) ou foraminal do furo (onde passa nervoso; lombada).
Mas é preciso entender que, às vezes, algumas pessoas já desde o nascimento há um estreitamento do canal medular e o desenvolvimento de sintomatologia não relacionada com osteochondrosis.
Cervical radiculopatia - os sintomas de dor, formigueiro, entorpecimento e / ou fraqueza, irradiando no ombro a mão e o pincel podem ocorrer quando um ou mais raízes nervosas zaselyalsya ou se irritar. Se estenose ocorre a compressão da medula espinal hérnia de disco ou osteófitos, então pode desenvolver mielopatia. Possíveis sintomas de dor, formigueiro, entorpecimento e / ou fraqueza podem ser sentidas a este nível na região do pescoço e em qualquer lugar abaixo do nível de compressão. Por exemplo, uma pessoa pode ter uma sensação de formigamento ou fraqueza nas pernas, problemas com o equilíbrio, ou mesmo a dificuldade de controle do intestino e da bexiga.
Se tiver sintomas de uma mielopatia é importante em tempo hábil para procurar ajuda médica, assim como o estado pode progredir, e sem tratamento, eventualmente, pode desenvolver paralisia dos membros e comprometimento da função.
Tratamento
Normalmente, quando aparecer a sintomatologia associada osteochondrosis whiplash terapêuticas tomadas acções destinadas a diminuir os sintomas. Principalmente no tratamento de doença degenerativa do disco cervical da coluna vertebral são usados não-cirúrgico métodos de tratamento.
Em casos raros, quando a dor e os sintomas persistirem ou piorarem, apesar de vários meses de tratamento, ou se existe o perigo de lesões da medula espinal, então está resolvido a questão sobre a operação.
As opções de tratamento conservador
Para o tratamento da dor no pescoço, causada por osteochondrosis, o médico geralmente recomenda uma ou mais das seguintes opções de tratamento:
- De férias ou a mudança de estilo de vida. Alguns passos podem ser mais doloroso para o pescoço, por exemplo, alongamento do pescoço, em frente quando se trabalha no computador. A abstinência ou a alteração de certos tipos de atividades dentro de poucos dias ou semanas, normalmente, reduz a dor. Além disso, deve manter a postura correta (em vez magistral ao sentar-se ou dobrar o pescoço para a frente durante a condução, e t. d.). O uso de alimentos saudáveis, de bastante hidratação e deixar de fumar também são úteis para a saúde do disco.
- O tratamento da dor com a ajuda de medicamentos ou injeções. Um efeito podem dar BerezatErnie analgésicos. Se a dor intensa, que pode ser atribuído a mais de um forte analgésico, como esteróides orais ou relaxantes musculares ou até mesmo os opiáceos.
De injeção, tais como a FAStfull-time de injeção, nervosos ou EPIdoralnie o bloqueio. Eles podem incluir a injeção de corticosteróides em uma estrutura específica para reduzir o local da inflamação:
- KAUdsocial EPIdoralnie de injeção
- A injeção na a FAStfull-time articulações
- Notlaminarnye KAUdsocial EPIdoralnie injeção de corticóide
- Transforaminal EPIdoralnie de injeção
- Seletivos de bloqueio raízes nervosas
- O bloqueio medial ramos
- O gelo e o calor podem ser usados no tratamento da doença degenerativa do disco cervical da coluna vertebral.
- Terapia por exercício. A maioria dos programas de tratamento não-cirúrgico da doença degenerativa do disco cervical da coluna vertebral serão incluir alguns programas de exercícios como isómerostrachesky e de tração .A seleção de exercícios deve passar por um técnico qualificado ( um médico terapia por exercício) , assim como inadequada de exercícios pode levar à deterioração do estado de saúde . Além disso ,o exercício deve escolhidos tendo em conta as características individuais de cada pessoa . Em geral, o aumento de força e de flexibilidade na região do pescoço pode reduzir o risco de dor e, em certa medida abrandar alterações degenerativas nos discos.
- A quiropraxia. Cervical pode ser ajustado manualmente por um técnico qualificado na área de saúde, para melhorar a amplitude de movimento e / ou reduzir a dor. Dependendo dos sintomas de um paciente, é necessário realizar um exame físico e / ou visualização manual de manipulação no pescoço.
- Fisioterapia
- Massagem
- ThtA arábia
- Corsetrovanie
Tratamento cirúrgico da doença degenerativa do disco cervical da coluna vertebral
Operacionais métodos de tratamento da doença degenerativa do disco cervical da coluna vertebral, geralmente, são considerados dois casos:
- Estão presentes os sintomas neurológicos, tais como a constante dormência das mãos e / ou a fraqueza, ou problemas com a caminhada ou o controle do intestino. Se os sintomas neurológicos causados por osteochondrosis whiplash, existe o risco de danos irreversíveis ao nervo, e a cirurgia pode ser recomendada para diminuir a pressão sobre os nervos.
- A dor crônica é um grave e não passíveis de tratamento por, pelo menos, seis meses não cirúrgicos de tratamento, e a operação diária torna-se difícil. Os melhores resultados cirúrgicos são projetados para pacientes com dor crônica, em combinação com outros estados, tais como a instabilidade motora segmentos do pescoço e / ou radiculopatia.
Os principais métodos cirúrgicos de tratamento da doença degenerativa do disco cervical da coluna vertebral são:
- Frente cervical dIskaktOmiya e fusão (ACDF).
- Substituição de disco artificial.
Além disso, há uma série de outros procedimentos cirúrgicos para o tratamento da doença degenerativa do disco cervical da coluna vertebral:
- A descompressão endoscópica
- Endoscópica foramenstOmiya
- Percutânea de descompressão
- VNUtridlimitação elektrotErmolina terapia
- Seletivo endoscópica dIskaktOmiya
- Estimulação da medula espinal
- Ablação por radiofrequência
- EPIdoralny lise aderências
Procedimento cirúrgico no pescoço, destinadas a descompressão raízes nervosas e / ou da medula espinhal e, portanto, redução de sintomas neurológicos, tais como dor ou fraqueza, tem a tendência de boa distante resultados positivo, a previsão é de 80% a 90% .