Dor nas costas

Se uma pessoa trabalhou duro, praticou esportes intensamente ou caminhou uma longa distância, no nível do reflexo, ela coloca a mão na parte inferior das costas quando para e relaxa. É essa parte do corpo que puxa e dói após o esforço, o que é explicado de forma muito simples. A coluna vertebral é o principal suporte do esqueleto ósseo humano. Ele conecta todas as articulações e assume a maior parte do estresse em qualquer movimento. Portanto, é bastante natural que, depois do trabalho ou dos esportes, a parte inferior das costas doa e doa.

Mas nem sempre as causas da dor nas costas na região lombar são o excesso de trabalho. A dor lombar costuma ser um sintoma de distúrbios graves no corpo humano; ela não pode ser ignorada, especialmente se a dor for forte e frequentemente repetida. Isso é um sinal de que uma patologia desconhecida já está progredindo e está causando cada vez mais danos ao corpo a cada dia. É recomendável consultar um médico o mais cedo possível: problemas negligenciados na coluna são difíceis de tratar e podem acabar em uma cadeira de rodas para o paciente.

É interessante:Os pesquisadores acreditam que a dor lombar na coluna vertebral é uma consequência da evolução humana e, mais precisamente, da locomoção bípede. Em animais que se movem sobre quatro membros, as cargas são distribuídas uniformemente. A pessoa tem que pagar pela postura real e pela capacidade de andar sobre duas pernas com violação da distribuição de cargas, curvatura das vértebras e dores nas costas.

O que pode ser dor nas costas

Suas costas podem doer de maneiras diferentes. Às vezes a dor é aguda, insuportável, o paciente sente uma sensação de queimação insuportável e uma forte limitação de mobilidade. Mais frequentemente, os pacientes se queixam de dores na região lombar, puxões, sensações desagradáveis que costumam aparecer à noite, podem acordar no meio da noite, intensificar-se quando o clima muda ou após esforços físicos.

Rigidez matinal da coluna, dor nas costas "para o clima" e após o exercício são os primeiros sinais de que as articulações estão danificadas.

Dor nas costas é sempre acompanhada por sintomas adicionais, aos quais você definitivamente deve prestar atenção e informar seu médico sobre suas observações. De acordo com os sinais que acompanham, será mais fácil estabelecer a verdadeira causa da dor na coluna lombar. Então, quais sintomas e critérios serão de valor diagnóstico:

• Duração (gravidade) da dor. É chamada de síndrome de dor aguda, que preocupa até três meses. Se ocorrer periodicamente por quatro meses ou mais, é de intensidade variável, então já é referido como crônico.
• Localização. A dor lombar com irradiação para as nádegas é comumente chamada de lumbodínia na medicina. Se a dor afetar a perna, é uma lombociatalgia. Além disso, as sensações desagradáveis podem ocorrer apenas à direita, à esquerda ou em ambos os lados ao mesmo tempo.
• A natureza da dor. Este critério é de fundamental importância. A dor pode ser aguda e localizada em um ponto, pode ser projetada nos membros, nádegas, virilha, hipocôndrio ou abdômen inferior. A dor é forte, surda ou latejante. O mais difícil é fazer um diagnóstico correto para a dor combinada.
• Efeitos na mobilidade articular. O médico definitivamente esclarecerá se há rigidez na coluna, nos membros, na articulação do quadril, em que circunstâncias, por quanto tempo dura.
• Indicador de tempo. Também é importante quando e depois do qual as costas começam a doer. Isso acontece o tempo todo, de manhã, à noite, à noite, após o esforço, ao virar a cabeça, caminhar, curvar-se, etc. - as respostas a todas essas perguntas são extremamente importantes para o diagnóstico correto.

Em uma nota:de acordo com as estatísticas dos médicos, mais de 80% da população da Europa já enfrentou dores nas costas pelo menos uma vez na vida. Mais de 25% das consultas médicas são causadas por desconforto e dor na região lombar. Além disso, 8 em cada 10 pacientes são jovens ativos, em idade produtiva de 35 a 45 anos. Com menos frequência, os aposentados se queixam de dores lombares, e menos ainda os adolescentes.

As razões

Todas as causas de dor lombar podem ser divididas em duas grandes categorias:

• fisiológico, geralmente causado por fatores externos;
• patológico, associado a doenças dos órgãos internos.

As razões fisiológicas incluem:

• atividade física excessiva ao praticar esportes;
• levantar e carregar pesos no trabalho ou em treinamento;
• trabalho árduo em casa ou no campo;
• hipotermia, permanência prolongada em quarto úmido.

A idade combinada com o trabalho físico são razões suficientes para a dor lombar.

As causas patológicas da dor nas costas, por sua vez, podem estar associadas a doenças da coluna ou alterações em suas estruturas relacionadas à idade - essa síndrome dolorosa é chamada de primária. Se a dor nas costas é causada por disfunções de outros órgãos, por exemplo, os rins, é chamada de secundária - neste caso, será necessário estabelecer a doença de fundo com o auxílio de estudos específicos adicionais e tratar duas patologias simultaneamente.

Doenças e condições em que a parte inferior das costas pode doer:

• Osteocondrose (espondilose) - antes era diagnosticada principalmente em idosos, agora é detectada em qualquer idade;
• hérnia intervertebral - também ocorre em qualquer idade, se em pessoas jovens, geralmente após esportes de força excessiva;
• neuralgia de natureza diferente;
• artrite e artrose, qualquer processo inflamatório das articulações;
• reumatismo e outras doenças de origem autoimune;
• radiculite;
• disfunção do sistema endócrino (diabetes mellitus, hipertireoidismo);
• inflamação da pelve renal - pielonefrite;
• inflamação dos órgãos geniturinários.

Lesões nas costas ou nos membros também são dolorosas. Para determinar a causa exata, você precisará passar por uma série de exames, o mínimo obrigatório é um exame externo por um especialista, exames laboratoriais de urina e sangue, raio-X, eletrocardiograma, ultrassom dos rins e órgãos geniturinários . Se necessário, medidas diagnósticas adicionais serão atribuídas.

Nas mulheres, a dor nas costas pode ser causada por cistite ou inflamação dos anexos.

Doenças da coluna como causa de dores nas costas

Se a radiografia mostra deformação das vértebras, sua compactação e expansão com a formação de protuberâncias ósseas em forma de espinhos nas bordas, o médico diagnostica osteocondrose ou espondilose. Até recentemente, essa patologia era considerada uma doença dos aposentados, e sua principal causa eram as chamadas alterações naturais do corpo relacionadas à idade, desaceleração dos processos metabólicos e desgaste das vértebras.

Hoje está provado que a osteocondrose pode ser desencadeada por uma série de outros fatores em jovens e até adolescentes. O ímpeto para mudanças degenerativas nas vértebras e discos intervertebrais são:

• atividade física insuficiente com excesso de peso ou devido a doenças crônicas que limitam a mobilidade;
• trabalho sedentário;
• distúrbios metabólicos durante a dieta, por exemplo, como resultado dos quais as estruturas vertebrais não recebem nutrientes suficientes e se desgastam prematuramente;
• esportes impróprios - sem aquecimento dos músculos e ligamentos, sem aumento gradual das cargas e controle das cargas de levantamento.

Com a osteocondrose, conforme ela progride, ocorre a deformação dos discos intervertebrais - eles se tornam planos, densos e ásperos. O disco afetado pode facilmente prender a raiz do nervo, que se ramifica na coluna vertebral, causando inflamação. Além disso, as raízes nervosas são lesadas por processos de espinha óssea. O paciente sente isso como uma dor aguda e aguda, junto com a qual há uma limitação de mobilidade na região lombar. Essa condição é chamada de ciática.

Na espondilose, os crescimentos ósseos ao longo das bordas das vértebras danificam as raízes nervosas e, assim, provocam a síndrome da dor aguda.

Os processos inflamatórios na coluna podem começar a se desenvolver já na adolescência e adolescência. Ela se manifesta como dores nas costas recorrentes, às vezes perturbadoras à noite. Em seguida, eles são acompanhados pela rigidez matinal, fadiga e diminuição da atividade física. Em estágios avançados, a coluna vertebral fica gravemente deformada, muda a postura e o andar de uma pessoa e se forma uma corcunda. A artrite reumatóide pode se desenvolver ao longo dos anos, em alguns casos até dez anos. Como o curso da doença é lento, os sintomas muitas vezes são turvos, o paciente não vai ao médico, tentando lidar com o desconforto com meios improvisados. Por esse motivo, a inflamação das articulações vertebrais com mais freqüência do que outras patologias leva à deficiência.

Se o paciente durante a pesquisa menciona desconforto em outras articulações (ombro, pé, joelho, mão), se queixa de dor nas nádegas, diminuição da acuidade visual, distúrbios fecais, espondiloartrite, pode-se suspeitar. Um reumatologista está empenhado no tratamento desta patologia, a sua consulta é necessária de imediato, uma vez que a patologia progride rapidamente e conduz a alterações irreversíveis nas estruturas ósseas e articulares.

Doenças não relacionadas às costas como causa de dor

Às vezes, a dor na região lombar causa doenças em órgãos que, à primeira vista, nada têm a ver com a coluna vertebral. A síndrome da dor miofascial é uma causa comum de dor nas costas, que não é acompanhada por outros sintomas de patologias articulares. Normalmente, as jovens procuram o médico com queixas de dores nas costas após um dia de trabalho, treino intenso no ginásio ou longa permanência na mesma posição.

A dor na síndrome miofascial não está associada a danos nas articulações da coluna vertebral e é facilmente eliminada por analgésicos, massagens e AINEs.

Durante o exame, o médico detecta facilmente pontos próximos à coluna, quando a pressão é aplicada e onde ocorre a dor. A dor é causada por esforço excessivo dos tecidos musculares, as raízes nervosas e os elementos articulares não sofrem. Essa condição não representa uma grande ameaça à saúde do paciente, mas pode reduzir significativamente a qualidade de vida. Para o tratamento, o médico prescreve relaxantes musculares - drogas que promovem o relaxamento muscular, além de antiinflamatórios não esteroidais em um curso de curta duração em dosagens mínimas. Recomenda-se ajustar o repouso e o regime de sono e monitorar a atividade física.

Outras patologias extra-articulares que também podem ser acompanhadas por dores na coluna:

• Colecistite e pancreatite. A dor está localizada no hipocôndrio direito e pode ser projetada na parte inferior direita das costas.
• Apendicite. Em alguns casos, dores agudas e penetrantes irradiam para a parte inferior das costas, também no lado direito. Sintomas adicionais de inflamação do apêndice: inchaço, distúrbios nas fezes, náuseas, vômitos, palidez intensa, febre.
• Disfunção renal, urolitíase. Dependendo de qual rim está inflamado, a dor ocorrerá na região lombar direita ou esquerda. Se uma pedra sair com urolitíase, a região lombar também dói muito; em casos difíceis, a temperatura corporal pode aumentar.
• Obesidade. Com o excesso de peso corporal, cargas pesadas são colocadas na coluna lombar, o que causa dor e desconforto nas costas.
• Osteomielite. As infecções ósseas são acompanhadas por fortes dores e febre.

Se durante o exame não foram encontradas lesões visíveis da coluna ou outras articulações, nenhuma doença dos órgãos internos foi detectada, faz sentido doar sangue para marcadores tumorais e realizar uma ressonância magnética da coluna. Os tumores malignos, quando crescem, pressionam as raízes nervosas e também se tornam a causa da dor. A síndrome da dor é característica do câncer nos estágios 3-4.

Dor na região lombar pode ser um sintoma de apendicite.

Por que as costas doem nas mulheres

Se as mulheres têm fortes dores nas costas na região lombar, em primeiro lugar, você deve revisar seu calendário individual. Puxar dores pode incomodar antes da menstruação, ao mesmo tempo que puxa o abdômen inferior, inchaço das glândulas mamárias, a paciente tem náuseas, algumas são atormentadas por enxaquecas, intolerância alimentar, ou, inversamente, gula.

Quase os mesmos sintomas são sinais de gravidez. Portanto, se por vários dias a menstruação não tiver começado e a dor e o desconforto persistirem, faz sentido fazer um teste de gravidez e marcar uma consulta com um ginecologista.

Além disso, a causa pode ser doenças ginecológicas. A anexite geralmente se manifesta por dores no abdome inferior. Mas às vezes eles irradiam para a parte inferior das costas. Sensações semelhantes ocorrem quando os cistos ovarianos são torcidos. Com o início da menopausa, muitas mulheres se queixam de sensação de queimação na região lombar, rigidez. Em qualquer caso, um terapeuta ou reumatologista aconselhará você a consultar um ginecologista.

Causas de dor em homens

Nos homens, as costas doem principalmente devido às atividades profissionais - horas dirigindo, trabalhando em um computador, levantando e carregando pesos, esportes profissionais.

Mas também a dor no lado direito ou esquerdo das costas pode ser um dos sintomas da prostatite ou de uma patologia como a epididimite. Para excluir ou confirmar patologias, você precisa ser examinado por um andrologista.

Homens com dor nas costas devem definitivamente consultar um andrologista para descartar prostatite.

Quando e qual tratamento é necessário

Mesmo com dores nas costas muito intensas e persistentes, a maioria dos pacientes não acredita que precisa de um tratamento sério e espera apenas uma coisa do médico - um bom analgésico para ajudar imediatamente e por muito tempo. Infelizmente, esse medicamento não existe. A síndrome da dor pode ser extinta com injeções e comprimidos, mas o efeito não será de longo prazo, pois a causa do desconforto não será eliminada. Os métodos de tratamento serão determinados dependendo do que desencadeou a dor nas costas.

Hematomas e entorses musculares

A primeira coisa a fazer é dar a suas costas um descanso completo. Isso significa que você não pode praticar esportes, levantar pesos, ficar muito em pé, caminhar, correr, pular e refrescar-se. É recomendável se livrar dos quilos extras, com o trabalho sedentário e um estilo de vida inativo, pelo contrário, deve-se pensar em poupar esportes - por exemplo, ioga, pilates, natação. No futuro, você terá que reconsiderar seus hábitos e ajustar a carga na coluna.

O que fazer antes de visitar o médico:

• tomar um analgésico ou antiinflamatório não esteroidal em uma dosagem mínima;
• conserte a parte inferior das costas com um espartilho improvisado - uma toalha ou lenço;
• para reduzir o inchaço, beba chá de ervas com efeito diurético.

O que o médico irá aconselhar:

• antiinflamatórios não esteroides de curta duração;
• relaxantes musculares para aliviar o espasmo e a tensão muscular;
• massagem e aquecimento das costas (na ausência de processos inflamatórios);
• Vitaminas B.

Se você seguir todas as recomendações, a dor desaparecerá completamente em 7 a 14 dias.

Lembrar!Se for detectado um aumento na temperatura corporal, houver dor na perna ou em outras partes do corpo, a mobilidade for limitada ou ocorrerem outros sintomas atípicos, em nenhum caso você deve recorrer à ajuda de um quiroprático, fazer aquecimento ou massagem você mesmo. Também não é recomendado tomar analgésicos, pois isso complicará o diagnóstico.

Patologia da coluna

As doenças articulares precoces são tratadas com as mesmas técnicas de hematomas ou outras lesões. Além disso, os médicos podem prescrever condroprotetores - drogas que protegem as estruturas articulares da destruição e estimulam sua recuperação.

Para fraturas por compressão da coluna vertebral, hérnias extensas dos discos intervertebrais, formas graves de osteocondrose ou espondiloartrite, a intervenção cirúrgica é indicada. Dependendo da violação detectada, a operação pode ser simples e realizada sob anestesia local ou em várias etapas ao longo de seis meses. Depois de uma operação de qualquer complexidade, será necessário tomar antibióticos, usar um curativo e fisioterapia para uma reabilitação completa.

As tecnologias modernas permitem realizar intervenções minimamente invasivas na coluna vertebral com risco mínimo de complicações.

Hoje, as cirurgias de coluna deixaram de ser excepcionais, acumulou-se uma rica e variada experiência, existem equipamentos especiais que permitem resolver quase todos os problemas. Portanto, se a situação é difícil e o médico recomendou uma operação, não adianta adiar. Quanto mais cedo for realizada, mais chances você terá de alívio completo da dor e restauração da função espinhal.

Dicas úteis

O tratamento oportuno e eficaz da dor lombar costuma ser difícil por um motivo extremamente comum - o paciente não sabe qual médico deve ser consultado. Se a dor foi precedida por uma lesão, tudo é simples - você precisa ir a um traumatologista. Ele provavelmente irá prescrever analgésicos e um curso de antiinflamatórios não esteroides, e então recomendar vários procedimentos de fisioterapia - eletroforese, magnetoterapia, massagem e terapia por exercícios. Este é o tratamento padrão para lesões nas costas.

A dificuldade é que, ao ser atingido ou cair, as terminações nervosas podem ser afetadas. E então você precisa envolver um neurologista que recomendará seus próprios métodos de tratamento. Um reumatologista ou ortopedista terá sua própria opinião. E se, durante o exame, for revelada a patologia de algum dos órgãos internos, por exemplo, o aparelho geniturinário, o paciente ficará completamente confuso sobre o que precisa ser tratado e a quem ouvir. Aliás, é por esse motivo que muitas pessoas abandonam os métodos da medicina oficial e se voltam para os não tradicionais, ou seja, os remédios populares, o que acaba levando ao agravamento do quadro e ao desenvolvimento de complicações.

Acontece que os médicos fazem o diagnóstico errado e prescrevem o tratamento incorreto, o que leva à progressão da doença e complicações.

O que fazer em tal situação? Não entre em pânico nem tenha pressa, mas siga o curso prescrito de tratamento até o fim, concentrando-se em seus próprios sentimentos e bem-estar. Se, depois de duas a quatro semanas, as costas doerem tanto e não houver a menor melhora, faz sentido procurar outro médico e fazer um segundo exame para revisar a correção do diagnóstico. Mudar um analgésico para outro e, em vez da eletroforese, não faz sentido fazer UHF.

Quanto ao tratamento das costas com remédios homeopáticos em casa, também aqui não se deve se deixar levar e acreditar irresponsavelmente nas promessas dos curandeiros tradicionais. Uma pessoa adulta adequada deve compreender: os métodos tradicionais de tratamento são bons na fase de remissão, quando a condição é estável, ou para a prevenção de recaídas e complicações. A artrite reumatóide, por exemplo, como uma doença auto-imune, as tinturas de ervas não podem curar de forma alguma.

As plantas medicinais são úteis para melhorar o tônus geral do corpo, mas dificilmente ajudam no caso de hérnia, luxação de disco ou fratura por compressão.

A decisão certa seria se a parte inferior das costas dói constantemente e as consultas médicas na clínica distrital são ineficazes - vá a uma clínica particular de boa reputação e faça um exame lá. Não é gratuito, mas você descobrirá o verdadeiro motivo e poderá iniciar o tratamento correto, e não experimentar remédios populares e analgésicos convencionais que não têm nenhum efeito terapêutico.

Resumo:Quase todos os adultos sentem dor nas costas pelo menos uma vez na vida. Na verdade, pode haver uma série de razões: desde excesso de trabalho banal a patologias graves da coluna vertebral, rins, infecção ou distúrbios metabólicos no corpo. É importante estabelecer a causa de forma precisa e correta e iniciar o tratamento apropriado o mais cedo possível. A coluna vertebral é a principal articulação do esqueleto humano, sua disfunção e destruição na ausência de cuidados médicos adequados levarão inevitavelmente à perda de mobilidade e incapacidade.