Artrose - o que são essas causas, sinais, sintomas, grau e tratamento da artrose das articulações

A artrose das articulações é uma doença distrófica complexa que está associada à destruição de tecidos da cartilagem dentro das articulações. Esse processo patológico é a doença articular mais comum em todo o mundo. A artrose se manifesta pela dor, rigidez da manhã e limitação da mobilidade. A progressão gradual dos sintomas é característica, no entanto, a taxa de desenvolvimento da doença pode ser diferente.

O diagnóstico é feito com base em uma anamnese, exame clínico e resultados de radiografia. O tratamento da artrose é geralmente conservador: terapia de exercícios, medicamentos anti -inflamatórios, fisiotência, bloqueio, etc.

Consideraremos mais detalhadamente o que é esta doença e como tratá -la, consideraremos mais adiante no artigo.

O que é artrose?

A artrose são alterações degenerativas na estrutura das articulações, que são acompanhadas por dor e deformação visível. O segundo nome da doença, que é usado na classificação internacional - osteoartrose.

A doença é caracterizada por lenta progressão, embora possa ser acelerada por alguns fatores externos. Tudo depende das características individuais do corpo, da doença humana e de seu método de atividade vital.

Segundo as estatísticas, a artrose está doente com 6,5 a 12% da população global. Principalmente pessoas com mais de 65 anos (62 a 85% dos casos) sofrem. Há uma tendência a "rejuvenescer" da patologia: em diferentes países, cerca de 30 a 35% dos pacientes têm pessoas de 45 a 65 anos e 2-3% dos 20 a 45 anos.

Pessoas que estão pouco familiarizadas com a medicina pensam que a artrite e a artrose são as mesmas. De fato, não é assim, porque no primeiro caso a doença é inflamatória aguda e no segundo - um crônico longo e menos pronunciado.

Tipos

A redação do diagnóstico de artrose pode ser diferente, embora a essência da doença seja a mesma. Na maioria das vezes, as perguntas e mal -entendidos dos pacientes estão relacionados a vários termos de artrose do terminal:

• A artrrosoartrite é uma artrose clássica, na qual um processo inflamatório é pronunciado;
• A osteoartrose é absolutamente a mesma que artrose;
• Deformação (osteoartrose) - Os estágios tardios da doença, que se manifestam pela deformação e fechamento da articulação;
• Coksartrose - um termo abreviado que denota a lesão da articulação do quadril;
• A gonartrose é um termo abreviado que significa "artrose da articulação do joelho";
• A espondilartrose é a lesão da artrose das pequenas articulações da coluna vertebral.

Existem muitas variedades desta doença. A classificação pode ocorrer com base na localização das áreas afetadas e dependendo das causas da doença.

Tipos de artrose, dependendo da localização:

• Joelho
• Articulações do quadril
• Cervical
• Braquial
• Mãos e dedos
• Coluna
• Tornozelo
• Polioteoartrose primária

Dependendo do número de juntas envolvidas, as seguintes variedades são distinguidas:

• Monoartrose.
• Oligoartrose - Não mais que 2 articulações são afetadas.
• Poloartrose - envolvidos de 3 grupos articulares.

O grau de dano à articulação

Grau de artrose	Sintomas
1 grau	A primeira etapa da artrose - não há alterações morfológicas pronunciadas, apenas a composição do líquido sinovial é perturbada. O suprimento de líquido pior ao tecido cartilaginoso com nutrientes, a resistência da cartilagem a cargas convencionais diminui. Devido à sobrecarga das superfícies articulares, ocorre a inflamação, a dor aparece.
2 grau	A articulação é destruída. Osteófitos são formados. A dor durante cargas e movimento se torna mais forte, é ouvida uma crise característica em locais afetados.
3 graus	Este é o estágio mais grave de desenvolvimento desta doença. Há uma mudança patológica nos locais das articulações doloridas. A inflamação ocorre. O paciente sente rigidez ao se mover, pois os músculos não podem contrair e cumprir suas funções.

Razões

A formação de artrose é facilitada por duas causas - a carga e a ausência de uma nutrição completa que fornece vitaminas, minerais para restauração de tecidos. As juntas de cada pessoa carregam uma carga. Os atletas e dançarinos, com trabalho físico, a carga nos pés é maior, o que significa que as articulações ósseas se desgastam mais rapidamente e requerem nutrição de alta qualidade. Com um estilo de vida calmo, o aparelho de apoio se desgasta mais devagar, mas também requer renovação periódica de tecidos.

Artrose primária

Esse tipo é mais frequentemente associado à inferioridade e tendência inatas de cartilagem a danos e destruição como resultado de distúrbios metabólicos. As causas mais comuns que causam esta doença:

• hereditário e genético;
• menopausa;
• Frequentes e, à primeira vista, ferimentos leves (por exemplo, entre atletas).

Artrose secundária

O tipo secundário geralmente deforma a artrose e progride contra o fundo de uma diminuição na estabilidade da cartilagem para a carga usual. O desenvolvimento dessa patologia é facilitado por:

• ferimentos;
• obesidade;
• fraqueza de ligamentos e músculos;
• artrite.

Com a idade, a predisposição para a doença aumenta. Após 70 anos, a artrose é diagnosticada com cada segundo aposentado. Como a carga máxima cai nos pés (uma pessoa se move - caminha, permanece, corre, salta), é aqui que os primeiros sinais são formados.

Sinais e sintomas de artrose

A artrose pertence à categoria de doenças crônicas. Às vezes, a doença pode vazar imperceptivelmente por anos, apenas ocasionalmente lembrando a dor na articulação no movimento articular ou desajeitado. Mas também acontece que a doença se desenvolve rapidamente para um estágio grave em apenas alguns meses.

De qualquer forma, é importante lembrar que, se você não tratar a doença, seus sintomas aumentarão ao longo do tempo, piorando a qualidade de vida e em casos graves - levando à incapacidade e imobilização.

Sintomas com artrose das articulações:

• Dor. Sensações dolorosas com artrose são pronunciadas, especialmente após vários tipos de cargas. Quando uma pessoa chega a um estado de paz, depois de um tempo, as sensações desconfortáveis desaparecem. A localização da dor ocorre diretamente no local onde ocorreram mudanças nas estruturas usuais do corpo. Em alguns casos, a dor na artrose pode ocorrer quando uma pessoa repousa, sendo completamente relaxada. Eles aparecem muito acentuadamente e fortemente, o que pode ser comparado com a dor dental. Na maioria das vezes isso acontece de manhã.
• O segundo sinal de artrose é uma crise, mas você não deve confundir esse sintoma com o clique usual das juntas, que é encontrado em quase todas as pessoas, e não traz desconforto. Uma crise na doença é caracterizada por som bruto e seco, traz dor e desconforto grave. Com o desenvolvimento da doença, o sintoma está se tornando mais distinto e doloroso.
• Reduzindo a mobilidade da articulação. Também é considerado um dos sintomas característicos da artrose, mas já aparece no estágio de progressão ativa da doença. Durante o desenvolvimento da artrose, ocorre o crescimento/germinação de neoplasias ósseas, o que leva a espasmos do tecido muscular, reduzindo o lúmen no saco articular - a restrição de movimento neste local é garantida.
• Deformação articular. Sua modificação é determinada pelo fato de que os osteófitos crescem na superfície dos ossos e o fluido sinovial chega. Embora a deformação seja um dos sintomas mais recentes, quando a artrose atinge a articulação em grande parte.
• Alterações no tônus muscular. A princípio, especialmente com dor intensa, os músculos periarticulares estão reflexivamente tensos. No futuro, à medida que a atividade motora é perdida, os músculos se atrofiam.
• Manifestações de pele. Um sinal opcional. Nos estágios iniciais, é possível a vermelhidão da pele na projeção da articulação. No futuro, à medida que a artrose e a atrofia dos músculos progride, a pele fica pálida, fica seca, pigmentada.

Articulações que a artrose afeta com mais frequência:	Menos comumente sofrido:
Joelho Quadril Braquial Articulações da faceta da coluna (espondilartrose)	Tornozelo Pequenas articulações da mão Locada Pulso

Complicações

Se a artrose não fornecer atenção adequada, com o tempo e não para tratar corretamente, isso pode levar não apenas à destruição completa da articulação doente, mas também a uma mudança na biomecânica da coluna vertebral, o que faz com que suas hérnias nos discos intervertebrais e o desenvolvimento da artrose em outros ainda sejam saudáveis.

O perigo de tratamento prematuro de qualquer tipo de artrose está nas complicações relacionadas a ele, conseqüências adversas:

• As articulações inflamadas são deformadas e gradualmente destruídas;
• Os movimentos tornam -se restritos, a mobilidade articular é parcial ou completamente limitada;
• A coluna é perturbada;
• As hérnias interdiscos são formadas;
• A neuralgia se desenvolve;
• O padrão de vida do paciente com artrose é reduzido;
• A pessoa fica desativada.

Diagnóstico

Primeiro de tudo, eles tentam ver mudanças estruturais nas áreas afetadas, para avaliar sua gravidade e prevalência. Além disso, os distúrbios metabólicos no corpo devem ser determinados, que se tornaram um pano de fundo favorável para a ocorrência de artrose. Portanto, o conjunto de pesquisas consiste nos seguintes eventos:

• Radiografia.
• Tomografia de ressonância magnética.
• Estudo de ultrassom.
• Artroscopia.
• Exames de sangue bioquímicos (espectro hormonal, marcadores de inflamação, metabolismo de cálcio, reumen).

Levando em consideração características radiológicas, especialistas no campo da ortopedia e traumatologia distinguem os seguintes estágios da artrose (classificação de Kellgren-Lawrence):

• Etapa 1 (artrose duvidosa) - suspeita de estreitamento da lacuna conjunta, osteófitos estão ausentes ou disponíveis em uma pequena quantidade.
• Etapa 2 (Soft) - Suspeita de estreitamento da lacuna conjunta, osteófitos são claramente definidos.
• Estágio 3 (moderado) - Um estreitamento claro da lacuna conjunta, existem osteófitos claramente expressos, as deformações ósseas são possíveis.
• Etapa 4 (artrose grave) - Um estreitamento pronunciado da lacuna articular, grandes osteófitos, deformações ósseas pronunciadas e osteosclerose.

Observação: o curso da doença em consideração é muito lento e, no primeiro estágio, pode não ser caracterizado por nenhum sintoma, e a dor nas articulações inconsistente e o aumento da fadiga podem ser inerentes a pessoas saudáveis com grande esforço físico. Portanto, o diagnóstico independente de artrose é quase impossível.

Como tratar a artrose das articulações

Princípios de tratamento da artrose:

• eliminar cargas excessivas nas articulações;
• Terapia com pílulas anti -inflamatórias e analgésicas. Além disso, na terapia complexa, os condroprotetores são usados ativamente para artrose;
• Educação Física de Fisioterapia;
• tratamento de sanatório;
• magnetoterapia, eletroterapia, terapia a laser, terapia com ondas de choque;
• oxigenoterapia intra -articular;
• bloqueio intraósseo;
• É importante escolher a nutrição adequada para a artrose.

Métodos de medicação

Como tratar a artrose com drogas? Este problema é o mais comum entre os pacientes. O tratamento é realizado usando três grupos de medicamentos:

1. Condroprotetores. Os medicamentos deste grupo restauram a cartilagem hialina, pois contêm os componentes que fazem parte dela. Eles são recomendados por todos os pacientes na forma de um artigo de longo prazo (cursos de 3 a 4 meses 2 vezes por ano). Use comprimidos e cápsulas.
2. Corticosteróides hormonais. Esse grupo de medicamentos é mais eficaz durante o período de exacerbação da artrose. Na maioria das vezes, são feitas injeções intramusculares. Mas uma categoria semelhante de medicamentos nas farmácias também é representada na forma de emplases, pomadas - elas são usadas apenas externamente, você pode esperar um efeito bastante rápido e poderoso.
3. O uso de medicamentos anti -inflamatórios não esteróides para reduzir a dor e eliminar o processo inflamatório.
4. Injeções. Os medicamentos para injeção interrompem rapidamente a dor, reduzem os sintomas ativos. A administração intravenosa, intravenosa ou intra -articular do medicamento deve ser realizada apenas por um trabalhador médico. Esses fundos não são capazes de salvar o paciente da causa do desenvolvimento da doença, mas reduzem efetivamente suas manifestações negativas.

De outros medicamentos para o tratamento da artrose, são usados medicamentos:

• melhorar o sangue nas articulações;
• melhorar o fornecimento de tecidos articulares de oxigênio - vitaminas "B";
• agir sobre metabolismo na cartilagem;
• agentes dessensibilizantes que reduzem a reatividade do corpo;
• Hormônios sintéticos das glândulas adrenais.

Tratamento cirúrgico

Os métodos cirúrgicos implicam duas maneiras de resolver o problema:

1. A artroscopia é uma operação realizada em uma articulação dolorida. Através da punção, é introduzida uma agulha especial, que remove as áreas danificadas e polia a área afetada.
2. A próteses é uma operação complexa, que consiste na remoção de juntas danificadas e na incorporação de uma nova. A ortopedia moderna avançou muito, liberando novas próteses aprimoradas que são extremamente raramente rejeitadas pelo corpo, e seu desgaste não causa desconforto.

Terapia de exercícios para artrose

A educação física médica é usada para artrose no estágio subagudo. As principais tarefas da terapia de exercícios:

• correção ortopédica (eliminação de defeitos dos membros afetados);
• diminuição da carga estática nas juntas;
• Melhorando a mobilidade da articulação ou a prevenção de sua deterioração.

Ginástica Digoen e um conjunto de exercícios para músculos e articulações indescritíveis são realizados. Os exercícios para as articulações afetados são realizados em uma posição deitada, na lateral ou nas costas, sentada. Eles são alternados com exercícios de respiração que ajudam a relaxar os músculos. O paciente realiza movimentos na articulação afetada independentemente ou com a ajuda de um instrutor.

Durante as aulas, o aparecimento de dor não deve ser permitido. Os exercícios são realizados em ritmo lento e somente após a eliminação dos sintomas agudos. Movimentos repentinos e de alta amplitude devem ser evitados, o que pode provocar sensações desagradáveis.

A educação física deve estar envolvida na supervisão de um médico e, depois de adquirir as habilidades necessárias, você pode iniciar exercícios em casa.

Fisioterapia e terapia manual

O uso desses métodos de tratamento fornece resultados muito bons nos estágios iniciais da artrose.

1. O tratamento manual deve ser realizado apenas por um médico experiente que se provou no tratamento de patologias articulares. Por exemplo, no tratamento da artrose da articulação do joelho, a terapia manual, juntamente com a extração do membro, as injeções intra -articulares e a tomada de condroprotetores podem rapidamente colocar o paciente nos pés.
2. A fisioterapia é usada como tratamento auxiliar para acelerar o período de reabilitação. Seu principal objetivo é reduzir a inflamação e acelerar a regeneração do tecido. Procedimentos como: laser e crioterapia, tratamento térmico- ozockeita, banhos de lama, terapia de parafina e UoFs são amplamente utilizados.

Comida e dieta

A dieta com artrose das articulações visa corrigir processos metabólicos, peso corporal, impedir alterações irreversíveis na cartilagem de hialina das articulações, uma diminuição no processo inflamatório e fortalecendo as estruturas de articulações do tecido conjuntivo. Não há dieta especial com artrose das articulações. Os seguintes princípios são baseados na nutrição terapêutica:

1. Os alimentos devem ser fisiologicamente cheios e equilibrados com um alto teor de vitaminas e minerais. O valor energético da dieta para pacientes com peso normal deve corresponder ao valor médio do consumo diário de energia e não exceder.
2. O uso de sal é limitado a 5-8 g/dia, bem como produtos salgados (salga, alimentos enlatados, batatas fritas, peixe salgado).
3. O uso do fluido livre deve ser aumentado para 2-2,5 l/dia.
4. É necessário excluir o processamento de produtos usando fritura. A comida deve ser assada, cozida no vapor, cozinhe ou ensopado.
5. Você precisa mudar para nutrição frequente e fracionária.
6. Os alimentos devem ser tomados em pequenas porções, o que excluirá demais e ganho de peso.

Com a artrose, é proibido o uso de uma dieta extrema. Como nesse tipo de dieta o corpo expulsa uma grande quantidade de fluido, que, por sua vez, lavou o cálcio e o potássio dos ossos e articulações.

Produtos úteis:

• Peixe e frutos do mar, nozes, óleo de linho, como fonte de ômega - 3.
• Carne de baixo gordura e geléia.
• Produtos ricos em vitamina E, D, C, A e Grupos B. São frutas frescas, vegetais e bagas. É especialmente útil usar: beterraba, tomate, cenoura, repolho, mirtilos, legumes, bananas, laranjas, maçãs e pão integral.
• Gengibre e outras especiarias.
• O leite e os produtos lácteos são uma excelente fonte de cálcio.
• Sucos úteis recém -espremidos.

Produtos proibidos:

• Fast food, produtos de salsicha, produtos semi -acabados, batatas fritas e todos os produtos refinados.
• Carne gordurosa.
• Sdoba, pão branco, açúcar.
• Laticínios gordos, queijos salgados.
• Maionese, gorduras transgênicas.
• Arroz branco, Semolina.
• Marinadas, conservação, salga.
• Álcool, energia, refrigerante.

Métodos folclóricos de tratamento

Antes de usar remédios populares para artrose, consulte seu médico assistente.

1. Amasse as bagas de urtiga e zimbro em uma massa homogênea. Conecte -se com a manteiga 1: 3. Para aliviar a dor, esfregue as articulações doloridas até 3 vezes ao dia.
2. As raízes, flores ou galhos de um sabugueiro preto. Despeje 1 colher de sopa. colher de matérias -primas com 1 copo de água fervente. Insistir, embrulhar, 3 horas e depois coar. Beba 1/4 de xícara até 4 vezes ao dia 30 minutos antes das refeições.
3. Ferva 10 g de folha de louro em 250 ml de água por cinco minutos. Saia por cinco horas. Beba de vez em quando em pequenos goles o dia todo. Três dias que estamos tratando, descansamos por cinco e depois somos tratados por três dias.
4. Mostarda Compressa com mel. Misture em pó de mostarda com mel e adicione um ovo. Coloque a pomada resultante na gaze e aplique no ponto dolorido.
5. Compactação complexa. Corte o repolho cortado levemente em pedaços e passe pelo espremedor. Umedecer o tecido natural de lã no suco e prender ao ponto dolorido.
6. Uma série é outro excelente remédio para o tratamento da artrose. Ferva em 250 ml de água fervente 2 colheres de sopa de uma série. Após 20 minutos, a decocção está pronta. Pegue 2 colheres três vezes ao dia antes das refeições. O curso é de 30 dias.
7. A pomada de camomila, calêndula e bardana lida bem com a dor, alivia a inflamação. Para sua preparação, você precisa misturar quantidades iguais flores de camomila, calêndula, raiz de bardana, conectar ervas com vaselina e sair por 1-2 dias. Use pomada para dores graves até 5 vezes ao dia.
8. Em água fervente, coloque as partes iguais de casca de salgueiro, bétulas e flores de calêndula. Ferva a mistura por 10 minutos e deixe -a preparar sob a tampa da mesma quantidade. Você precisa tomar uma decocção resfriada 200 ml meia hora antes das refeições.

Prevenção

Em uma diminuição no risco de artrose, os momentos seguintes desempenham um papel importante:

• livrar -se de libras extras;
• tratamento de patologias musculoesqueléticas;
• movimento ativo ao longo da vida;
• nutrição adequada (dieta, dieta equilibrada);
• Evitando hipotermia conjunta;
• Um estilo de vida saudável com o regime certo.